Accept論文

SAMURAIグループによる多施設共同試験の2つ目の論文です。当院での登録症例が最多のため,本年5月にDDW2013（Orlando）で口頭発表した成績です。六君子湯のPPI抵抗性NERDに対する有効性を評価したものですが、特異的に高齢者、女性、やせ形に効果が示されました。これは漢方でいう虚証であり、六君子湯は虚証に効く薬剤です。これまでの経験が証明された訳です。
（加藤）

昨年、日本内視鏡学会で発表した「抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン」の英語版です。一応、わが国も世界標準となったことを証明できます。あとは、エビデンスを今後作っていく必要があり、現在進行形も含め複数の研究が動いています。
（加藤）

コメント：ERCP 施行時の選択的胆管挿管方法の１つである wire-guided cannulaiton(WGC) に関する meta-analysis がカナダのグループから報告されていました．欧米ではWGC は標準的となっていますが，それを裏付けるmeta-analysisです．本邦で施行させて頂いた RCT の論文も引用して頂きましたが，欧米とは異なる位置づけです．改めて，その結果を紐解きつつ，"meta-analysis の解析結果を鵜呑みにするのではなく，各論文の内容を十分に解釈しなさいよ"と，Letter to the Editor で反論しておきました．著者のreply内容が楽しみです．胸のつかえが取れました．夏休みの宿題 (?) を終えた気分です．
（河上）

EUSガイド下胆道ドレナージ術をantegradeで施行した際に，6F通電ダイレイターによる狭窄部拡張を行いました．
通電ダイレイターは経乳頭的にもEUSガイド下にもオールマイティで使用可能なので，最近のお気に入りの処置具です．
ところで，DENですが...．最近，IFが急上昇したことにより，投稿論文のレベルも一気に上がっています．Acceptは本当にラッキーでした．
内視鏡関連の論文は，投稿先のハードルが高くなっていますので，今後が恐ろしいです...．頑張ります．
（河上）

日本における超音波内視鏡ガイド下胆道ドレナージ術（EUS-guided biliary drainage; EUS-BD）の成績を後方視的にまとめた研究になります．最後まで御指導いただいた，東京大学の伊佐山浩通先生，中井陽介先生をはじめ，御指導いただきました諸先生に厚く御礼申し上げます．このような多施設共同研究に携わり，論文化できたことを非常にうれしく思います．

EUS-BDは従来のERCPによる経乳頭的ドレナージ術に代わる方法として，大きな注目を集めています．しかし，その方法やデバイスについては，標準的なものは存在せず，いまだ"手探り"の段階です．そのような黎明期のEUS-BDの成績をまとめた論文です．日本のトップ施設からの症例集積であり，手技成功率は高かったのですが，偶発症は高い発生率であることが浮き彫りになりました．現在，東京大学を中心としたEUS-BDの前向き研究に北海道大学　消化器内科も参加しています．この領域で，日本から海外に向けてインパクトのあるエビデンスを発信し続けていく必要があると考えています．また，EUS-BDに特化した道具の開発を，これからどんどん行っていき、"世界に北大あり"となるよう，努力していきたいです．繰り返しになりますが，このような機会を与えていただいた各施設の諸先生に深く感謝申し上げます．
（川久保）

紆余曲折ありましたが，何とかacceptされました．偶発症は既報通りであり，EUS-guided hepaticogastrostomy＞EUS-guided choledochoduodenostomy との結果であり，予想通りの結果でした．世界的にも避けられつつある手技？と考えられている風潮があります．現状はsalvage technique の位置づけですが，手技の安定化により標準的治療となるよう頑張ります．
（河上）

咽頭癌EMR/ESDの成績が静岡がんセンターから報告されていましたが、上皮下massive invasion症例(2000 μm - 9500 μm)にも手を出していて、頸部リンパ節転移が出てもあとから郭清すれば大丈夫、というワイルドすぎる内容だったので、咽頭癌ESDのパイオニアとしてLetter to the Editorの形でもの申しました。
Shimizuらもやっていた、とか書かれてましたが、私がやっていたのは1000 μm未満の症例です。咽頭癌ESDの発展、普及のためにも、こんな乱暴なことをしちゃいかんだろうと諭してあげました。
（清水）

膵仮性嚢胞の瘻孔拡張用に開発された通電ダイレイターを難治性胆・膵管狭窄に対して応用し，狭窄部拡張（突破）に有用であるとの結果を報告しました．世界で第1例目の使用経験をEndoscopyに2012年に報告して以降，順調に症例が増え，この度はGIEに受理して頂きました．今後も新たなアイデアを論文化できるよう，頑張ります．
（河上）

SAMURAIグループ（代表　荒川哲男先生）が主催するによる最初の論文となりました。日本人によるFDに対するPPIの有効性を見たRCTの結果です。Rabeprazole40mgまでは用量依存性にFD症状の軽減に有効でしたが、80mgとなると逆に有効性が低下したという結果です。解釈が難しいのですが無事受理されました。
（加藤元嗣）

北大（HGCSG）レジメンであるIRISが検証されたFIRIS studyにおいて実施された、薬理学的解析研究を阪大の佐藤先生が纏めて報告してくれました。一つの研究から、このような副（子？）論文がいくつか書けるのは嬉しいものです。もちろん当化療Ｇメンバーは、このPK採血でも尽力してくれました。ＰＫは本当に大変です。良くがんばってくれました。
（小松）

大学に戻って３年，やっとプロジェクトの一つが形になりました．
これまで多大なご協力を賜りました皆様に感謝申し上げます．
私に北大での研究のチャンスを与えてくださいました浅香先生，帰局後に実験場所と優秀な学生を提供してくれた武田先生，研究立ち上げのために研究費をサポートしてくれた小林先生，研究内容の立案，学生指導，追加実験をしてくれた中川先生，前原くんをはじめとしてデータを出してくれた学生の方々，本当にありがとうございました（大西俊介）．

頭頸部表在癌に対するエンドサイトスコピー（超拡大内視鏡）の診断能、有用性をNew
methodとしてまとめました。ホントにできるの？と思われてしまいそうな内容なので、説得力のあるビデオと写真をたくさん添付しました。

最近GIE誌にはcase reportとletterばっかりでしたので、久々にfull paperが書けて良かったです。
（清水）

全国多施設共同研究の結果がまとまりました．本邦発の多施設共同研究が一流誌にacceptされ，嬉しいです．
このままの勢いを維持すべく頑張りたいところですが，一方，主任研究者となった以降のプレッシャーは大変なものです．
岐阜大　安田先生より熱いコメントを参照ください．裏話も...．LINKを参照ください．
（河上）

北海道小腸研究会による多施設共同試験です。世界で初めてのNSAIDs小腸粘膜傷害に対するプラセボを対照としたRCTです。rebamipideの有効性は明らかで、どのような解析でも有意差がついています。NSAIDs小腸粘膜傷害に対する予防法が確立できたと思われます。Lancet,JAMAなど欧米の雑誌5誌からはrejectでした。やっとrebamipideについての理解があるJGで採択されました。
（加藤）

2005年度に高木貴久子先生が第91回日本消化器内視鏡学会北海道支部例会で発表された症例をまとめました．
成瀬先生，河上先生，川久保先生にご指導いただき，論文化することができました．この場をお借りして厚く御礼申し上げます．
（大和）

大和先生が市立函館病院赴任後に掘り起こした症例です．
時間はかかりましたが立派の一言に尽きます．特に，大和先生は写真の重要性を理解できたのではないでしょうか？
基幹病院でも引き続き論文化が出来るよう，今後も一緒に頑張りましょう！
（河上）

retrospective studyながら、比較的良い雑誌に受理されました。
現在、前向きにESD learning curveを試験中です。
（小野　尚子）

大学院を卒業し、1年以内のacceptを目標に論文を作成してきました。やっと届いたacceptの知らせは本当に嬉しいの一言です。
胆膵疾患の診療ならびに大学院での研究や論文作成の指導を頂いた河上先生、研究を支えて頂いた浅香先生、坂本先生、病院病理部　松野先生を始めとするスタッフの皆様方に心より感謝致します。
今後も研究内容をさらに検討し、日常診療への一助となれるよう深めていければ嬉しく思います。
（江藤）

検体採取から始まり、候補遺伝子の検索と解析、予後調査に至るまで、泥臭い研究でした。
何から何まで手探り状態で始めましたが、最高の形で結実しました。
（旧）第三内科時代から消化器領域の学内研究ではBJC誌へのacceptは初めてです。本当に良かったです！
（河上）

Interventional EUS関連のnew techniqueを一発acceptして頂きました。小ネタでDEN3連発になりました。すぐに形にしないと、競争社会ですので...。
（河上）

レーザー光を光源にした新たな内視鏡であるBlue Leaser Imagingの初めての論文です。大腸腫瘍の診断能においてNBIと非劣性であることを証明しています。BLIにはNBIとは違った微細診断を有していることが明らかになりつつありますが、営業的な面から急いで書かれた論文です。BLIの今後の展開に期待してください。
（加藤）

新規制吐剤を用いて、当Ｇで計画立案したRandomized pilot studyであり、HGCSG皆で頑張った結果を、中積先生が纏めて報告してくれました。この結果は前年のACOSでも中積先生からOral発表されAWARDを獲得した報告です。卒業論文として立派な報告だと思います。
（小松）