Accept論文

市販のマルチクランプを用いた新しい内視鏡固定方法がacceptされました。
ESDの際に、不安定な状況の中では、内視鏡から右手を離してESDナイフを操作すると、内視鏡手術の視界を維持することが困難になります。この課題を克服するために様々な道具や方法が報告されていますが、手技が煩雑であったり、使用可能なESDナイフに制約があったりするため、介助者に内視鏡を固定してもらうことも多いのが実情です。そこで、我々は市販のマルチクランプを用いた新しい内視鏡固定方法を考案し、報告しました。
日本および東アジアでは広く普及している大腸ESDを欧米に、さらには全世界に広めていくために、このclamp techniqueと、以前に報告しているハサミナイフを使用したテクニック(紙切りテクニック：paper cutting technique)が有用ではないか、と思っております。
成瀬先生をはじめとして、市立函館病院の先生方、内視鏡スタッフの皆様、病棟スタッフの皆様に、この場をお借りして御礼申し上げます。
clamp techniqueとpaper cutting techniqueで治療時間短縮を目指します。
（市立函館病院　安孫子怜史）

IMに投稿されました珍しく、かつ教育的なcholesterol crystal embolization（CCE）に関する症例報告を査読させていただきました。一読するだけでも非常に勉強になり、今後同様の経過の症例に出くわした際に、 非常に役立つものと思われます。査読後、editorial officeからeditorial執筆の依頼に応じて投稿したものです。
（桑谷）

体液貯留を伴う肝硬変症例に対する、トルバプタン治療症例において、体液貯留の再燃と予後の関係、長期奏効にかかわる因子を解析した論文になります。
本邦およびアジアにおいては、肝硬変症例での体液貯留の再燃に関する定義が存在せず、EASL clinical practice guidelineを用いてトルバプタンの再燃を評価し、再燃の無い長期奏効が長期予後につながることを本論文で示しました。
また、短期的効果には腎機能、長期奏効には炎症反応が重要な因子であることの結果を報告させていただきました。
論文作成にあたり、ご助言、ご指導いただきました須田先生、坂本先生および、研究に際してご協力いただいた北大消化器内科肝臓グループの諸先生方に心より感謝申し上げます。
（中井）

自分が大学院で所属させて頂いている再生医療グループの大西先生より頂いた研究テーマであります、oleoylethanolamideの腸炎モデルに対する抗炎症効果の研究報告が、Frontiers in Pharmacologyにアクセプトされました。大西先生には、何も分からない状態から全てご指導頂き、本当に感謝しかありません。また実験の方法を何から何までご指導頂いた、大原先生を始め再生医療グループや研究室のスタッフの方々、カンファでいつもご意見を頂いた坂本教授を始め消化器内科のスタッフの方々に、心より感謝申し上げます。
（小田切）

COVID-19流行第二波を経験した北海道における無症候性・外来患者のCOVID-19血清抗体保有率の経時的変化を2つの測定法を用いて検討いたしました。無症候性の外来患者のCOVID-19に対する血清抗体陽性率はCOVID-19流行第二波を経ても低値である事が明らかとなりました。
ご指導頂きました坂本先生、肝臓グループの先生方、消化器内科スタッフの皆様に感謝申し上げます。
（須田）

大腸ESD後潰瘍の有用な縫縮法であるEndoscopic string clip suturing method の手技中、潰瘍縫縮のための糸を、ループカッターで切断を試みたのですが、糸がカッターの刃の間に挟まってしまい切断できなくなった症例の動画です。

盲腸からS状結腸で本症例のようなトラブルが発生した場合、リカバリーする手段が思いつかず、別の縫縮テクニックの必要性を強く感じた症例です。そこで、新しい大腸ESD後潰瘍の縫縮法としてEndoscopyとGIEで報告しているdouble-loop clipsテクニックを考案しました。

宮城島先生をはじめとして、釧路労災病院の先生方（この症例の現場で佐野先生に助言をいただきました！）、内視鏡スタッフの皆様、病棟スタッフの皆様に、この場をお借りして御礼申し上げます。

（市立函館病院　安孫子怜史）

NORTE study　group におけるＣ型肝炎治療成績と現在残されている問題点についてのreview を書く機会を頂戴いたしました。ご指導頂きました坂本先生、肝臓グループの先生方、NORTE study group に御参加頂きました先生方、消化器内科スタッフの皆様に感謝申し上げます。
（須田）

留学先のスイスで発見した分子が、ようやく形になりました。コツコツと結果を積み重ねる研究の面白さや醍醐味を、再認識した論文です。
（森川賢一）

第36回札幌IBDミニカンファレンスで提示し、桂田助教、札幌市立病院の小野先生、札幌東徳洲会病院の前本先生、札幌厚生病院の本谷先生、札幌センチュリー病院の藤田先生をはじめ多くの先生にご指導いただきました。皆様ありがとうございました。
（北海道医療センター　長島）

免疫チェックポイント阻害薬関連小腸炎に対してカプセル小腸鏡を行った1例報告です。今後も似たような患者さんがいたらカプセルを行って、所見を比較検討したいと考えております。ご紹介頂いた内科?榊原先生・佐藤先生、ありがとうございました。今後とも、何卒宜しくお願い申し上げます。
（小田切）

研修医のころに経験した症例です。大変遅くなりましたがacceptとなりました。最後まで辛抱強くご指導いただいた松本先生、吉井先生はじめ共著者の皆様、ありがとうございました。

形態：原著論文

北海道大学病院での悪性肝門部胆管狭窄症例での後ろ向き研究です。
既報はre-interventionや合併症に対する報告が多かったものの、術前のENBD/EBSの機能不全リスクについては分かっておらず、今回論文を作成しました。
Bismuth-IV(高度狭窄)、ERCP前の胆管炎で高リスクとなることがわかり、一方で、本研究ではEBSに対するENBDの優越性が示されませんでしした。
悪性肝門部胆管狭窄の術前ドレナージについて今後のさらなる研究が必要と考えられました。
ご指導頂きました?谷先生、外科治療を行って頂いた北大消化器外科I、消化器外科IIの先生方に感謝申し上げます。

REFLECT基準外の進行肝細胞癌における治療効果と安全性の検討をNORTE study groupでまとめさせていただきました。実臨床で使用されることの多いREFLECT基準外症例でも、良好な治療成績と安全性があることを示したものです。

本研究にご参加・ご協力頂きましたNORTE study groupの先生方、そしてご指導いただきました須田先生、坂本先生に深謝申し上げます。

EUS-FNA研究に関する過去から現在、そして将来の展望を 'Commentary' としてまとめました。
平田幸司先生がまとめてくれましたように、微小な胆道FNA検体でさえも、遺伝子解析が出来る時代です。
検体は大切に扱っていきたいものです。
（桑谷）

近年、サルコペニアに対しての介入が注目されておりますが、介入によって筋肉量を評価するためには、どの方法がより適切かという疑問から始めた研究になります。
本論文は、肝疾患における筋肉量の変化率がその測定方法によって異なることから、病態に応じて適切な評価方法を選択すべきということを検討しております。
ご指導いただきました坂本教授をはじめ、須田先生、肝臓Grの先生に心より感謝申し上げます。

今回、肝癌Cancer stem cell（CSC）に対するLenvatinib、Sorafenibの治療効果の違いと、LenvatinibのCSC抑制作用の機序についての研究論文がCarcinogenesisにアクセプトされましたのでご報告いたします。
CSCの存在が癌の薬剤耐性獲得に重要であることは報告にありますが、肝癌において1st line治療薬であるLenvatinibとSorafenibのCSCに対する効果の差異については明らかにされていませんでした。今回の研究でLenvatinibはSorafenibよりも有意にCSC抑制効果が高いことが示されました。また、Lenvatinibの高いCSC抑制効果は、Fibloblast Growth Factor Receptor（FGFR）1~3阻害作用にあることを明らかにしました。以前より、肝癌においては腫瘍増殖にFGFR4が重要とされ治療薬としてFGFR4単独の阻害剤も研究されてきましたが、本研究によってFGFR1~3抑制も重要であることが示されました。

論文作成にあたり御指導、御助言いただいた坂本教授、須田先生、前原先生、北大消化器内科の先生方に心よりの感謝を申し上げます。
今後とも御指導御鞭撻のほど、何卒よろしくお願いいたします。
重沢　拓

早期食道癌EMR/ESD症例の長期予後を、ただひたすらに前向きに追い続けるという、極めてシンプルな多施設研究の中間解析結果です。当然ながら、良好な予後が高いエビデンスレベルで示されましたが、他臓器癌が多いのも問題となっております。
登録数などから、2nd authorにしてもらいました。ついでに安孫子先生もauthorに入ってます。 （清水）

症例報告 (At the Focal Point)

EUS-FNA後のneedle tract seedingによる胃壁内の2ヶ所同時再発を来した膵尾部癌の1例を報告しました。
2019年度のレジデントカンファレンスでも発表させていただいた症例です。
英文で作成した初めての症例報告ですが、無事に掲載されたことをとても嬉しく感じます。
ご多忙の中で症例の相談をお受けいただきました山本先生、報告作成の御指導をいただきました杉浦先生をはじめとして、市立函館病院の先生方にこの場をお借りして御礼申し上げます。
今後とも努力してまいりますので、何卒よろしくお願い致します。

今回、肝細胞癌に対するレンバチニブ、ソラフェニブ治療の効果予測因子となるサイトカイン解析の研究論文がJGH openにアクセプトされました。
現在進行肝癌に対しての1stライン治療薬はソラフェニブとレンバチニブですが、それらの薬剤の選択基準は明らかになっていません。本研究では複数のサイトカイン解析の中から、特にANG2とFGF19を組み合せることで、1stライン治療薬選択の一助となる可能性を報告させていただきました。
論文作成にあたり御指導、御助言いただいた坂本教授、須田先生、北大消化器内科の先生方をはじめ、症例登録にご尽力いただいた御共著の先生方に心よりの感謝を申し上げます。

現在進めているE-BEST studyの副研究の位置づけのstudyで、道内各施設の先生方および京都大学医療疫学教室の先生にご協力いただきました。難産ではありましたが、なんとか受理に漕ぎつけることが出来て良かったです。E-BEST studyの方も、引き続き関係の皆様のご助力を頂き、令和2年度中の完遂を目指します。本研究の執筆にあたりご指導をいただきました?谷先生、坂本教授および参加各施設の先生方に心よりお礼申し上げます。