Accept論文

本研究は、北海道Phoenixコホートにおけるクローン病患者を対象に、ベドリズマブの有効性と安全性を検討した多施設観察研究で、 Inflammatory Intestinal Diseases に受理されました。本研究の遂行および論文化にあたり、多大なるご指導を賜りました仲瀬先生、藤谷先生をはじめ、貴重なデータをご提供いただいたPhoenixコホート参加施設の先生方に深く感謝申し上げます。本研究成果が、クローン病治療における新たな知見の一助となり、治療選択の幅を広げることに寄与することを期待しております。
（小田切）

本論文では、慢性肝疾患患者におけるカヘキシアとサルコペニアの頻度と予後への影響を後ろ向きに検討した研究であり、両者の併存は7.5%に認められました。両者を併せ持つ患者は筋力・筋量が低く、生命予後や肝関連イベント、再入院のリスクが高いことが明らかとなりました。これらの併存は独立した予後不良因子であり、早期診断と適切な介入の重要性が示唆されました。
本研究において研究方法や論文作成にあたり多大なるご指導・ご助言を賜りました坂本教授、須田先生、大原先生をはじめ、肝臓グループの先生方、共著いただいた全ての先生方には心より感謝申し上げます。
（田中）

胃ESD後の遅発性出血に関する研究が、このたびアクセプトされました。
本研究では、胃ESD後の遅発性出血予防戦略について、BEST-Jスコアによるリスク層別化を用いて検討しました。我々が行っているmodified search, coagulation, and clipping（MSCC）法および、ポリグリコール酸シートとフィブリン糊を併用したPMSCC法の有効性を、市立函館病院および釧路労災病院の303例の後ろ向きデータを用いて評価しています。
その結果、低リスク群においてはMSCCにより遅発性出血は認められず、信頼区間上限も閾値を下回っており、シンプルかつ有効な予防戦略であることが示唆されました。一方で、中間リスク群では明確な結論には至らず、高リスク群においてはMSCCおよびPMSCCのいずれにおいても十分な予防効果は得られませんでした。
本研究は、遅発性出血予防において一律の対応ではなく、リスクに応じた戦略の重要性を示すものであり、特に低リスク症例に対しては簡便でコスト効率の高いMSCCが有用である可能性を示しました。一方で、高リスク症例に対しては、さらなる予防手技の開発や工夫が必要であると考えています。
今回の研究を通じて、日常診療の中で積み重ねてきた工夫を、リスク層別化という形で整理し、一定のエビデンスとして提示することができました。現在、ESD後潰瘍底に対する縫縮などの新たな手技についても実臨床においてその有用性が示唆されており、今後はより高リスク症例に対する戦略の確立に向けて、これらを含めたさらなる検討を進めていきたいと考えております。
多くの苦労を重ねながら施行してきた、釧路労災病院から市立函館病院に至る6年間の胃ESDの成績を、このたびまとめることができました。一例一例が思い出され、大変感慨深いものがあります。
本研究にご協力いただきました市立函館病院および釧路労災病院の先生方、両施設の内視鏡室・外来・病棟スタッフの皆様、坂本先生に、この場をお借りして心より御礼申し上げます。
（北海道大学病院　安孫子怜史）

NORTE　STUDY　GROUPで行いましたHBV再活性化予防に対するTAFの前向き試験の最終解析が英国感染協会の学会誌　Journal of Infectionにアクセプトとなりました。
御指導頂きました坂本先生をはじめ　御参加、御協力頂きましたNORTE　STUDY　GROUP の先生方、北海道大学消化器内科肝臓グループの先生方にこころより、感謝申し上げます。
（須田）

微小なインスリノーマに対するEUS下エタノール焼灼療法を行い、遺残部分への追加処置時にソナゾイド（ペルフルブタン）が有用であった症例を報告しました。

本処置の実施にあたりご指導いただいた桒谷先生、血糖管理にご尽力いただいた北海道大学病院 糖尿病・内分泌内科の先生方、ならびにNTT東日本札幌病院 糖尿病内科の先生方に心より御礼申し上げます。
（杉浦）

irAE hepatitisを起こした HCV-HCCの患者にPSLを用いて治療を行った際にHCV再活性化により肝障害が起こる事がある事を報告した論文となります。
御指導頂きました坂本先生をはじめ　北海道大学消化器内科肝臓グループの先生方にこころより、感謝申し上げます。
（須田）

以前、私たちの研究グループは咽頭の不染帯病変の程度についても異時性頭頸部癌の発生リスクの指標になることを報告しました(Kimura Y, et al. Laryngoscope. 2021;131(9):2036-2040.)。しかしながら、食道の不染帯と咽頭の不染帯の関係性についてはよくわかっていませんでした。
本研究では食道と咽頭の不染帯の程度は一致していないこと、また、食道の不染帯所見は異時性頭頸部癌の発生リスク評価には有用ではないことが示されました。これらの結果から、咽頭病変のリスク評価には、咽頭における不染帯を評価に用いるべきであると考えられました。
本研究の遂行にあたり、貴重なデータを提供してくださった恵佑会札幌病院の渡邉昭仁先生をはじめとする耳鼻咽喉科・頭頸部外科の先生方に深く感謝申し上げます。また、研究立案および論文作成に指導いただいた清水勇一先生、研究の機会を賜りました小野尚子教授、坂本直哉教授に御礼申し上げます。
（井上）

本論文では、慢性肝疾患患者におけるカヘキシアの診断予測因子として血清FGF21の可能性について検討しました。慢性肝疾患におけるカヘキシアは予後不良と関連することが報告されております。本研究において血清FGF21はカヘキシア群で有意に高値を示し、多変量解析では血清FGF21がカヘキシアの独立したバイオマーカーとして同定されました。その結果から血清FGF21は慢性肝疾患におけるカヘキシアの有用な予測因子であり、早期介入による予後改善に寄与する可能性が示唆されました。
本研究において研究方法や論文作成にあたり多大なるご指導・ご助言を賜りました坂本教授、須田先生、大原先生をはじめ、肝臓グループの先生方、共著いただいた全ての先生方には心より感謝申し上げます。
（田中）

札幌東徳洲会病院在籍時に実施した、潰瘍性大腸炎における初回5-ASA治療時のPPI/PCAB併用の影響に関する観察研究が、JGH Open にアクセプトされました。本研究の実施にあたり、ご指導・ご助言を賜りました前本先生、伊藤先生、八木澤先生、杉谷先生に、深く感謝申し上げます。
（小田切）